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百笑灸——中医外治祛百疾
百笑灸——中医外治祛百疾
近两年来，我院引进开展了百笑灸这一非药物、中医外治诊疗技术，在临床应用中获得良好的疗效，现将其中部分经典病例介绍如下：
1.范某某，女性，50岁，已婚。以“突发左侧肢体无力1天”入院。入院神经系统查体：神志清楚，12对颅神经检查未见异常，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力正常，右侧肢体肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出，双侧克氏征、布氏征、共济失调征阴性。入院第二天左侧肢体无力加重，肌力Ⅱ级。入院头颅MRI平扫：右侧基底节区急性脑梗塞，双侧额叶多发缺血灶。
西医治疗方案：阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀调脂稳定斑块、谷红注射液改善循环，鼠神经生长因子营养神经。
灸法处方：入院第四天开始给予肩俞、曲池、合谷、丰市、足三里、悬钟（或涌泉）隔姜灸，每天一次。
治疗效果：艾灸后第5天左侧肢体肌力恢复至Ⅳ级。艾灸后第11天左侧肢体肌力至Ⅴ-级，生活一切自理，洗衣、做饭、拖地等家务事自如。
2.姚某某，45岁，告知医生肩颈部酸痛、双上肢麻木感，颈椎X线提示颈椎病。
艾灸方法：颈百劳、肩井、曲池、合谷
艾灸效果：艾灸第二天即感觉肩颈酸痛有改善，艾灸5天后症状消失。嘱平素注意颈部保暖：低枕睡眠、避免长时间保持一种姿势、多行颈部运动。
3.张某某，男性，56岁，南安籍，已婚。以“右侧肢体无力伴反应迟钝2天”为主诉入院。入院神经系统检查：神志清楚，精神稍疲乏，运动性失语，反应较迟钝，伸舌偏右，余颅神经检查未见明显异常，颈软，右下肢肌力Ⅲ一级，右上肢肌力Ⅱ级，肌张力正常，左侧肢体肌力、肌张力正常，生理反应存在，病理征未引出，共济失调征阴性。
入院查头颅MRI：左侧额颞顶岛叶大片状信号异常，性质考虑出血性脑梗塞。
西医治疗方案：瑞舒伐他汀稳定斑块、鼠神经生长因子营养神经。
艾灸处方：入院第三天开始给予肩俞、曲池、合谷、足三里、三阴交、涌泉，每天一次，艾灸第三天三阴交起泡，给予改为太溪。
治疗效果：艾灸第6天右下肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅱ级。艾灸第9天右下肢肌力Ⅳ级，右上肢肌力Ⅲ级，能发单个字音，反应迟钝前有改善，右上肢肌力恢复慢，给予加艾灸外关，同时加炙神阙艾灸第14天右下肢肌力Ⅳ级，右上肢肌力Ⅳ级。
4.患者，吴某某，男性，58岁，农民，已婚。以“突发左侧肢体无力伴头晕1天”为主诉入院。入院神经系统检查：神志清楚，12对颅神经检查未见异常，颈软，左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，右侧肢体肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出，双侧克氏征、布氏征、共济失调征阴性。头颅MRI：右基底节区急性脑梗死。
西医治疗方案：阿司匹林抗血小板聚集，瑞舒伐他汀调脂稳定斑块、鼠神经生长因子营养神经、奥拉西坦改善智能。
艾灸方法：合谷、外关、曲池、丰市、足三里、涌泉，第二天丰市穴起泡，改为三阴交，
治疗效果：艾灸第6天，左侧肢体肌力Ⅳ级。艾灸第14天，左侧肢体肌力Ⅴ-级，出院。
?? 百笑灸疗法是根据中医传统艾灸理论和原理，将艾灸、磁疗、芳香、药透等疗法有机结合，采用芳香疗法及经皮吸收等技术研制的新型艾灸法，是既传承了古法艾灸精华，又创新了现代灸疗技术的革新性疗法。
百笑灸为2008年国家科技部确定的我国首个灸法国家重点基础研究发展计划(973计划)项目，2012年国家中医药管理局认定的国际标准项目ISO/TC249中艾灸器，国家标准化委员会标准化项目的提案支持产品，荣获全球13项专利，唯一“械”字号的艾灸器具，2016年11月荣获中国针灸学会科学技术进步一等奖。
◆百笑灸优点以安全方便、环保天然、重现传统为宗旨，克服了传统灸法操作繁杂、易致烫伤、环境污染等缺陷，使艾灸疗法更安全，更有效，更舒适，更便捷。
灸药结合，疗效更佳
除传统艾灸成分，本品还配有多种药物成分，大大提高灸疗效果。
调节灵活，运用广泛
可通过升降旋转筒体，调节高度及进气孔调节火力和热度，适用于不同人群不同部位的治疗使用。
节省材料，绿色环保
本产品灸筒主体为纸质材料制成，环保无污染；与传统艾灸相比，可节省艾灸材料六倍以上。
灸感持久，舒适少烟
与传统艾灸相比，艾柱燃烧缓和充分，烟雾生成少，灸感温和舒适热久。
简便安全、节时省力
百笑灸可直接固定于体表穴位处，避免了手持操作，不受体位限制。艾柱位于封闭的盒内燃烧，不漏明火，不掉灰滓，安全简便。
◆◆百笑灸适应症很广泛，尤其是应用于多种急慢性病症的治疗及亚健康状态的调理及日常养生保健。百笑灸适用的部分常见病症：
痛症：颈椎病、肩周炎、风湿关节炎、半月板损伤、腰肌劳损、椎间盘突出、强直性脊柱炎、三叉神经痛、胃痛、腹痛、头痛等；
内科病症：感冒、气管炎、哮喘、消化不良、便秘、腹泻、中风后遗症、失眠、胃下垂、心悸、抑郁等；
妇科病症：月经不调、痛经、盆腔炎、不孕症等；
男科病症：不育症、阳痿、早些、前列腺炎等；
儿科病症：消化不良、发育迟缓、脑瘫、遗尿等；
美容养颜：祛斑养颜、乌发美发，健康美容等；
养生保?。旱鹘谘?、血压、血糖，预防感冒，亚健康调理，补肾强体，预防老年痴呆等；
其他：过敏性鼻炎、荨麻疹、慢性疲劳综合征等。
◆◆◆百笑灸禁忌及注意事项
【使用禁忌】
1.极度疲劳、情绪不安、大汗淋漓、酗酒者不宜施灸。
2.妊娠妇女腰骶部、下腹部、及合谷、三阴交等穴不宜施灸。
【注意事项】
1.急症重症应去医院就诊，在医生指导下使用。急性扭伤在24小时以内局部肿胀明显者、外伤有皮肤破裂红肿者不宜使用。
2.对于局部知觉迟钝或知觉消失的患者，注意勿灸过量，避免过分灼伤，引起不良后果。
3.面部施灸时以温热为度，温度不宜太高，以免烫伤起泡。
4.发热性疾病或其他疾病伴发热症状，如疼痛伴发热、咽喉疼痛者，月经病经量过多伴有烦热者，不宜施灸，或在医生指导下施灸。
5.保健灸时，足三里穴最后施灸。
6.施灸后应避风寒，建议饮用约300毫升温水，长时间施灸应避免烈酒、浓茶及咖啡等兴奋性较强的饮品。
7.施灸后，待艾灸处皮肤温度降至正常即可正常洗澡；若有灼伤，请先处理创面，洗澡时不要让水浸湿创面。
8.施灸过程中偶见头晕眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗、发冷、甚至晕倒等情况，属晕灸现象。应立即停灸，让病人平卧，饮温开水，休息片刻多可缓解。多为初次施灸、空腹疲劳、恐惧、体弱、姿势不当等原因所致。
◆◆◆◆百笑灸应用主要穴位名称及位置
★阿是穴：又称天应穴，是指在保健和治疗时，选取患者身体上的某些压痛点或疼痛局部作为施术部位，这些部位即可称为阿是穴。
★头面顶部穴位名称及位置
1.百会：在头部，在头顶正中线与两耳尖联线的交点处，当前发际正中直上5寸。
2.颊车：在面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。
3.下关：闭口，由耳屏向前遁摸有一高骨，其下有一凹陷（张口时则该凹陷闭合突起），此凹陷即是下关穴。
4.印堂：在前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。
5.颧髎（Quanliao）：在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。
6.风池：风池位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。
7.天柱：在后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米左右即是此穴。
★腰背部穴位名称及位置
1.颈百劳：在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线上旁开1寸。
2.大椎：在后正中线上，低头时，用右手摸到脖子后方最突出的一块头，就是第7颈椎，该处下方的空隙处就是大椎穴。
3.至阳：当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。即：让人低头，颈后隆起的骨突即为第七颈椎，由此往下数到第七个骨突即第七胸椎，其下方凹陷处就是至阳穴。
4.风门：第2胸椎棘突下（第2胸椎即为从大椎穴向下数第2个椎体，其余胸椎以此类推），旁开1.5寸（背部后正中线到肩胛骨内侧缘水平连线为3寸，此线中点即为胸椎旁开1.5寸）。
5.肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。即先低头找到脖子后面正中有一个骨性的突起，这是第七颈椎的棘突，往下数三个这样的突起，这是第三胸椎棘突，再往两边1．5寸处就是。
6.身柱：在背部，当后正中线上，第3胸椎（从大椎穴下数第三个骨头）棘突下凹陷中。
7.心俞：第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。
8.肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。
9.脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
10.胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
11.命门：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
12.肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。约与肚脐在同一水平处，与命门穴相平。
13.大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
14.次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。
15.腰眼：位于腰部，位于第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。
16.夹脊穴：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。
★胸腹部穴位名称及位置
1.?膻中：在胸部，前中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点。
2.?期门：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，距前正中线4寸。
3.?神阙：脐中央(如图9)。
4.?天枢：在腹中部，平脐中，距脐中2寸。
5.?中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
6.?气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。
7.?关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
8.?中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。
9.?子宫：当脐中下4寸，中极旁开3寸。
★上肢部穴位名称及位置
1.?合谷：在手背，第1、2掌间，将拇指和食指张成45度时，位于骨头延长角的交点处。
2.?肩髃：上臂外展90度，当肩峰前缘的凹陷处。
3.?曲池：在肘横纹外侧端，屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处。
4.?手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。
5.?外关：在前臂背侧，手腕横皱纹向上三指宽处，尺骨与桡骨之间。
6.?内关：手和手腕之间有一个界限，叫做腕横纹，将并拢的手指头的无名指放在腕横纹上，这时食指和手腕交叉点的中点，就是内关穴。
7.?阳池：在腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
8.?阳溪：屈肘，掌心向胸，阳溪穴在腕关节桡侧，拇指向上翘时，当拇段伸肌腱之间的凹陷中。
★下肢部穴位名称及位置
1.?膝眼：在髌骨尖两侧凹陷中，屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。
2.?阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。
3.?丰?。盒⊥惹巴獠啵怩准馍?寸，胫骨前缘外二横指（中指）处。内与条口相平，当外膝眼（犊鼻）与外踝尖连线的中点。
4.?足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
5.?风市：在大腿外侧部的中线上，自然直立垂手时中指尖处。
6.?委中：腘横纹中央。
7.?承山：在小腿后面正中，当委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角处。
8.?悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上３寸，腓骨前缘。
9.?三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
10.?太溪：在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
11.?复溜：在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。
12.?环跳：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。
13.?太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
14.?解溪：在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。
15.?丘墟：在外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
16.?昆仑：外踝高点与跟腱之间凹陷中。
17.?申脉：外踝下缘凹陷中。
18.?照海：内踝下缘凹陷中。
19.?公孙：第一跖骨基底部的前下缘，赤白肉际处
20.?涌泉：在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当第２、３趾趾指缝纹头端与足跟连线的前１/３与后２/３交点上。
