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泉州医界2022年12月13日以《【专科联盟】市光前医院：老年人摔倒别大意 警惕“慢性硬膜下血肿”》为题进行报道，网址：https://mp.weixin.qq.com/s/969Nc_rgN-1e5GqWRLwHmA

编者按：我院神经外科自与福医大附二院神经外科专家团队缔结协作以来，业务能力不断提升，屡次成功救治急危重症患者，为周边群众提供了高质量的诊疗服务。

     今年71岁的陈大爷，2个多月前摔倒，当时无明显不适，就不在意，过了1个月，开始出现头痛，以为只是小毛病，自己买了些止痛药口服，但头痛反复未缓解，并慢慢出现左侧手脚没力气、记忆减退、反应迟钝，遂就诊我院。CT检查提示双侧慢性硬膜下血肿，予行钻孔引流术，清除慢性血肿，术后症状好转，出院时恢复如初。

     慢性硬膜下血肿是血液聚集在蛛网膜下腔与硬脑膜之间形成的慢性占位性病变，也可理解成慢性出血，被称作“沉默”的脑出血，各个年龄段均有可能发病，好发于老年人。该病特点是头部轻微损伤，伤后无明显不适，常在头部外伤3周后（一般1个月左右）出现症状，因发病间隔时间较长，导致很多人不记得自己头部曾受过伤。一开始起病较隐匿，临床表现无明显特征，多以头痛、头晕、记忆下降、肢体无力、精神症状、大小便失禁等为症状，易被忽略。当血肿增大引起颅内压增高时，可出现一系列持续且明显表现。如不积极处理，血肿将进行性增大，可能诱发颅高压，导致脑疝形成，危及生命。

     1.保守治疗：血肿量小时，可口服药物促吸收。

    2.手术治疗：当血肿量大时，脑内组织受压到一定程度，单纯口服药物已无法解除病情，需要手术清除血肿，目前主流方案为钻孔引流术，手术创伤小，恢复快。

    1.在日常活动或锻炼时，改变体位要缓慢，避免头部磕碰、猛烈甩头。
    2.拿取物品时，注意障碍物，避免头部磕碰。
    3.风雨天气出行注意避免滑倒。
    4.避免去碍障物多的地方活动，预防碰撞。
    5.避免情绪激动，保持心情舒畅。
    6.年老体弱者，尤其是行动不便者，注意看护，防止摔伤。
    有头部外伤或可疑外伤者，特别是老年人（除特殊情况外，孕妇禁行CT检查），建议伤后1个月左右，做头颅CT检查，鉴别有无慢性硬膜下血肿出现。

专家介绍

值班专家：徐朝阳

值班时间：2022年12月12日  星期一

主任医师，毕业于福建医学院临床医疗系，现任福建医科大学附属第二医院神经外科行政副主任。擅长治疗脑血管病、颅脑及椎管内肿瘤、颅脑外伤、脑积水等。后一直从事神经外科临床工作，对于颅内肿瘤、脑血管病及颅脑损伤等疾病的诊治，多年来积累了丰富的      

值班专家：邱伟智

值班时间：2022年12月13日  星期二

    男，副主任医师，医学硕士，神经外科本科生教学秘书，外科住培基地秘书。2009年毕业于吉林大学白求恩医学部，2018年赴北京天坛医院神经内镜基地培训，并取得内镜技术证书。

    毕业后一直从事神经外科临床工作，对于颅内肿瘤、脑血管病及颅脑损伤等疾病的诊治，多年来积累了丰富的临床工作经验。主攻脑出血、垂体瘤、脑室肿瘤、脑积水、蛛网膜囊肿等疾病的神经内镜微创手术治疗。并撰写了多篇论文，CSCD源2篇。参与多项省市级科技项目。

值班专家：张丹奎

值班时间：2022年12月14日（周三）

值班专家:骆良钦

     男，神经外科主任医师，福建医科大学附属第二医院卒中中心办公室主任、应急办主任，从事神经外科临床工作三十年，擅长出血性脑卒中的临床诊治。在自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤的急诊开颅夹闭术有着丰富的临床经验，熟练完成各类复杂型动脉瘤的手术治疗，并能指导福建医科大学附属第二医院医联体成员神经外科完成颅内动脉瘤的开颅手术治疗；抢救大量的自发性脑出血伴颅内动静脉畸形，一期手术切除畸形血管团并取得良好效果；常规开展显微镜下手术治疗高血压脑出血的同时还能够进行硬通道微创手术治疗，均取得满意的临床效果。目前担任福建医学会创伤分会常委，福建医学会神经外科分会委员，泉州医学会创伤分会副主任委员等职。参与多项省市课题的研究工作，并于《中华神经医学杂志》《中华临床营养学杂志》《中国微侵袭神经外科杂志》《福建医科大学学报》等杂志上发表十多篇相关学术论文。

     男，博士，硕士研究生导师，福建医科大学附属第二医院神经外科副主任医师，博士后，泉州市高层次人才。博士毕业于德国科隆大学医学院，主要从事脑血管疾病、颅内肿瘤、颅脑外伤及神经脊髓疾病的临床诊疗及科研。国际神经外科多个SCI期刊审稿人。主持教育部心脑血管疾病重点实验室开放课题。第一作者或通讯作者在国际上发表神经外科SCI文章20余篇，个人累计影响因子60余分。经治患者效果良好，获得患者及家属一致好评。

    福建医科大学附属第二医院神经外科行政副主任。1990年毕业于福建医科大学临床医学系临床医学专业，主要从事神经外科中颅脑损伤、颅内肿瘤、脊柱病变及脑血管病的诊断和治疗，擅长神经内镜技术，治疗颅底肿瘤等。
    福建省海医会神经微侵袭治疗专业委员会常务委员、 中国研究型医院学会神经外科学专业委员会神经重症学组委员、福建省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会委员、福建省中西医结合学会神经外科分会第一届委员会委员、福建省医学会神经外科学分会内镜学组委员、泉州市医学会神经外科分会常务委员、福建省高级职称评审专家。
    发表论文20余篇，科研成果曾获泉州市科技进步二等奖、三等奖。2014-2015年作为福建省第六批援疆干部任新疆自治区昌吉州人民医院党委委员，副院长。

值班专家:陈峻严

    主任医师、副教授、硕士生导师。
    1984年毕业于福建医科大学医学系，获学士学位，毕业后一直从事神经外科临床工作。先后赴上海第二医科大学附属仁济医院、北京首都医科大学Yasargil显微外科实验室学习。擅长各种颅脑肿瘤、脑血管病及脊髓病变的微创显微手术，对各种类型颅脑损伤的救治有较丰富的经验；发表学术论文20多篇，其中SCI源3篇；获市级科技进步奖2项；已培养毕业硕士研究生8名，系福建省医学会显微外科学分会常务委员，神经外科学分会委员。