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闽南网：以《泉州好医生丨徐坚：26年潜心干一件事——杀死癌症》为题进行报道https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI3OTM1OTgwMQ==&mid=2247699854&idx=1&sn=7697a2f68012c8a5e3a43f2cf695be69&chksm=eb4575d8dc32fcce4050d6f48d5d6a610d91567fe45d0ad45e03318f4377041ec62ab3204956&mpshare=1&scene=1&srcid=0509iV8viCCLsJHix1FE8HlK&sharer_sharetime=1652055362171&sharer_shareid=364dff503d41050e091761d97bd03fdd&exportkey=AehVUBEmaALRN7OlAPcmIbU%3D&acctmode=0&pass_ticket=ZZyJzf5PLnweo5IaN46riZHf3A98SIwyUZI1H9FmqsYwvCahzCltf%2F%2FzqtmR1LtG&wx_header=0#rd

医者仁心。

   花了26年时间，潜心钻研恶性肿瘤的放疗工作。徐坚作为泉州市光前医院放疗二区主任，不仅致力于医疗技术的精益求精，同时也注重对晚期肿瘤患者的人文关怀，希望晚期肿瘤病人能够无痛苦地、体面有尊严地走完生命的最后一程。
   徐坚，1971年出生，泉州市光前医院放疗二区主任，主任医师。福建省医学会放射肿瘤治疗学分会第三届委员会委员、泉州医学会放疗分会副主任委员、华人肿瘤放射治疗协作组放射免疫工作委员会福建分会委员等、泉州市高层次人才。从事放疗工作26年，擅长食管癌、直肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤的普放、精确放疗及三维后装放疗，对晚期肿瘤综合治疗有较丰富经验。


        徐坚原籍江西抚州，毕业于赣南医学院，毕业后就职于泉州市光前医院，一直从事放疗工作。作为泉州女婿，泉州已是他的第二故乡。他说，做医生也许是“天意”，但既然当了，就要把这行干好，尽心尽力服务好每一位患者。
    从事肿瘤放疗工作26年，徐坚称得上是光前医院第二代放疗人，见证了医院的放疗设备从传统的粗犷式放疗到先进的精确放疗的发展过程，这同时也是自己从一个住院医师成长为主任医师的过程。
    讲起医院的放疗设备，徐坚如数家珍，他欣喜的是医院近年来的设备不断更新完善，为能够更好地治疗肿瘤患者提供了保障。
    尽管设备的发展突飞猛进，但始终离不开医生的合理治疗方案和手段。徐坚说，如今的放射治疗已经进入精确放疗时代，肿瘤的控制率越来越高，并发症也越来越低。
    例如食管癌的患者，病情发现晚的话，就需要联合手术、放疗、化疗、病理、影像等多学科协作讨论，制定系统的合理的治疗方案。局部晚期的患者，可以先行术前同步放化疗，降期之后再行手术，成功率和生存率都会提高。






    有一个小女孩，由于脊髓里长了肿瘤，导致高位截瘫，无法走路。当时，她是被家人抬进医院的，家人一度想放弃治疗。因与徐坚结缘，女孩重新站了起来。
    徐坚也是通过放疗治疗结合化疗治好了她。每每提起这个女孩，他总会想起她家人淳朴的情感，为了表达对他的感谢，每到端午节，女孩家人就会为他送来自己包的热乎乎的粽子。
    对于肿瘤患者，徐坚能够感同身受，他深刻地明白患者及家属的不容易，在治疗前，他会详细了解病人的家庭及经济情况，制定一个适合病人的个体化的治疗方案。他同时希望能够为患者建立治疗信心，信任医生能够为他们解除痛苦?！盎颊叩囊来有愿?，配合好，才能达到良好的治疗效果?！毙旒崴?。


    对于一些年老的、不适合手术和化疗的肿瘤患者来说，根治性放疗治疗是较好的选择。
    两年前，徐坚接到一位患者的电话，一位十年前找他做放疗的食管癌患者。当年，老人80岁，因上段食管肿瘤，找到徐坚。由于年龄较大，基础疾病较多，不适合手术治疗，且肿瘤已经中期偏晚，徐坚决定为老人行根治性放射治疗。
    整个放疗治疗周期持续一个半月左右，每周放疗五次，一共做了30次。
    根据常规的放疗治疗随访，放疗后2年内，每3个月需随访一次；2年～5年，每半年随访一次。但是，这位患者自从放疗治疗出院后，就再也没有主动接受过随访。
    徐坚曾以为老人家已经走了，没想到，十年后，他却接到老人的电话。老人说自己有点不舒服，想找他看看。结果在门诊帮老人检查完，发现只是轻微的食管炎症，肿瘤并没有复发，此时病人已经90岁高龄，没想到疗效这么好，这令徐坚感到惊喜又意外。
    他说，生命只有一次，医生要全力以赴
    如果是一台机器坏了，可以反复维修，而每一个肿瘤病人都是一个个活生生的生命，生命只有一次，治疗失败都是灾难性的，将无法重来。徐坚说，作为医务工作者，一定要尽全力去治疗每一位病人。
    特别是作为放疗科医生，放疗治疗要遵循“四精”原则，即精确定位、精确计划、精确验证、精确治疗。
    放疗治疗的流程，并不是依靠机器简单的操作过程，医生的因素依旧占据主导。徐坚说，放疗医生必须全程参与体模制作、CT模拟、计划系统、剂量位置验证、放疗实施每一个环节。精准治疗，可确保射线最大限度杀死肿瘤组织，又最大限度保证正常组织不受伤害。如果靶区勾画不准确，可能导致不该照射的正常组织被伤害，应该照射的肿瘤组织漏照。所以说，射线既可以救人，也可以杀人。
    这就需要医生对肿瘤的精准判断，而对于不同部位的肿瘤，靶区剂量的给予、?；鞴俚南蘖慷贾凉刂匾?。
    医生在开展放疗治疗，特别是治疗晚期、复杂的肿瘤时，教科书或指南可能都无法提供给我们明确而具体的答案，徐坚说，这涉及肿瘤治疗的“最后一公里”，此时医生的治疗经验就显得弥足珍贵。