健康宣教
健康宣教六十三：妇科杀手——宫颈癌
妇科杀手——宫颈癌
2002年，41岁的著名女演员李媛媛因宫颈癌医治无效在北京逝世，2003年，香港一线女明星梅艳芳也因为宫颈癌离开了深爱着她的影迷，这些为我们所熟知的女明星因为此类疾病一个个的相继离去，这不的不引起我们的重视。全国有关调查表明，我国宫颈癌死亡率排在总癌症死亡率的第四位，占女性癌症的第二位。作为最常见的恶性肿瘤之一，我国每年新增宫颈癌发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病总数的73%－93％，占全球新发病例的1/4。但是早期的宫颈癌治疗效果非常好，可以治愈。下面我就从以下几个方面，来探讨如何早发现宫颈癌。
一、筛查
2003年，欧盟建议成员国开展宫颈癌筛查，挪威的筛查覆盖率为5%，宫颈癌死亡率下降了10%；芬兰的筛查覆盖率为80%，死亡率下降了50%；而筛查覆盖率达到了90%的冰岛，宫颈癌的死亡率下降了80%?？杉?，严格的筛查可以有效预防宫颈癌。我国大陆地区自20世纪50年代末开展宫颈癌普查工作，宫颈癌的死亡率由70年代末的10.7/10万下降至90年代末的3.89/10万，取得了显著成效。
从HPV感染到发展为宫颈癌，要经历癌前病变的阶段，即宫颈上皮内瘤变（CIN）。而从CIN发展到宫颈癌的自然演变过程一般需要10年左右。这个时期的及时诊断和正确处理，可以有效预防和减少宫颈癌的发生。宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法，可明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率。
HPV检测是宫颈癌另一种重要的筛查手段。如果细胞学及HPV检测结果有异常，医生会根据情况，进一步行阴道镜检查及宫颈活组织病理检查来明确诊断。病理检查是诊断宫颈癌前病变的“金标准”。
美国妇产科学会建议，21岁～29岁的女性，每3年进行1次宫颈细胞学检查；30岁～65岁的女性，每5年做一次TCT+HPV联合检测，或每3年行单独细胞学检查；65岁以上既往多次检测为阴性的女性可不再做筛查。该筛查策略不适用于HIV感染者、免疫功能低下者、子宫内乙烯雌酚暴露者，以及宫颈癌患者。
二、接种后也要定期筛查。
除了规律体检，接种HPV疫苗也是有效预防宫颈癌的手段。目前，2价、4价、9价宫颈癌疫苗均已在国内上市。2价和4价能够防控84.5%宫颈癌风险。9价疫苗可预防92.1%的宫颈癌风险。
接种HPV疫苗可以显著减少患宫颈癌的概率，但千万不能认为接种了疫苗就“万事大吉”。注射疫苗后依然要严格按照时间进行筛查。同时，健康饮食、规律作息、避免烟酒、洁身自好，都是预防宫颈癌的重要因素。
三、有以下情况，要特别注意。
近年来，我国宫颈癌患病人数逐年上升，并呈年轻化趋势。
宫颈癌早期症状有以下几种：
1.接触性出血：如性生活之后有出血，或者便秘时用力排便之后有少量阴道出血。
2.阴道分泌物增多：大多表现为白带增多、异味和发黄等。
3.月经不调：如经量异常、增多或时多时少，经期缩短或延长等。
4.绝经后阴道流血：已明确绝经后又出现阴道出血。
出现以上情况均需提高警惕，尽早就医。如果忽视日常的细微症状，任由病情发展，还有可能出现下腹疼痛、腰骶部疼痛、尿频、尿急、肛门坠胀、尿血、便血、大小便困难等晚期症状。想要预防宫颈癌，不能等到出现症状才加以重视。如果本身就有HPV感染的高危因素，更要防患于未然。
